湖南法治報訊（通訊員 肖丹丹）日前，邵陽市中心醫(yī)院心胸外科特邀醫(yī)聯體單位廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胸外科病區(qū)主任邱源教授與麻醉科劉輝教授聯合操刀，成功完成2臺Tubeless單孔胸腔鏡肺段切除手術。
兩臺手術均全程直播，手術采用保留自主呼吸的"無管"麻醉技術，結合術前三維重建精準規(guī)劃順利完成胸腔鏡單孔解剖性肺段切除，實現患者術后快速康復。該術式的成功開展標志著該院胸外科微創(chuàng)技術邁入"精準化、舒適化、快速化"新階段。
術前討論
2名患者均因肺結節(jié)進一步增大考慮早期腺癌而需手術治療，在心胸外科姚發(fā)主任的組織下，邱源教授、劉輝教授以及手術室、麻醉科等相關科室進行術前討論，結合患者病情和三維重建檢查結果，最終為患者制定了Tubeless單孔胸腔鏡肺段切除的手術方案。
"無管"麻醉革新，告別插管痛苦
傳統(tǒng)胸腔鏡手術需氣管插管輔助通氣，可能引發(fā)喉嚨損傷、肺部感染等并發(fā)癥。此次手術中，劉輝教授團隊采用保留自主呼吸的"無管"麻醉技術，無需氣管插管，患者全程保留自主呼吸。"無管麻醉最大的優(yōu)勢是‘減法’——減少創(chuàng)傷、降低應激反應。"劉輝教授介紹，該技術可避免插管相關并發(fā)癥，術后患者咽喉不適顯著減輕，意識恢復更快，為快速康復奠定基礎。術中監(jiān)測顯示，兩位患者生命體征平穩(wěn)，氧飽和度始終維持在98%以上，手術全程零并發(fā)癥。
三維重建"導航" 手術精準度再升級
"術前我們通過CT數據構建患者肺部三維模型，精準定位病灶位置、血管分支及支氣管走行，就像給手術裝上‘GPS導航’。"邱源主任對著三維重建圖像解釋道。
針對兩位患者的肺段病灶，團隊在三維模型上模擬手術路徑，提前規(guī)劃切除范圍，確保術中僅通過2cm單孔切口即可完成精準肺段切除，最大限度保留健康肺組織。這種"個體化精準手術方案"使術中出血量控制在20ml以內，手術時間縮短，較傳統(tǒng)手術效率提升40%，術后3-4天，兩位患者即順利出院。
快速康復：以患者為中心的ERAS實踐
“結合無管麻醉減少創(chuàng)傷、精準手術縮短操作時間、術后多模式鎮(zhèn)痛等措施，患者術后24小時內即可拔除引流管，平均住院時間4-5天，醫(yī)療費用明顯降低。”心胸外科主任姚發(fā)介紹道。
“聽說要做手術，我緊張得睡不著，沒想到手術完醒來后，身體感覺還可以，6小時就能喝水，第二天就能在走廊散步了！”患者蔣女士術后激動地說。另一位患者則對麻醉技術贊不絕口：“全程沒插管子，術后喉嚨沒有明顯不適，像是睡了一覺，真是微創(chuàng)中的微創(chuàng)！”
未來，該院心胸外科將繼續(xù)推進Tubeless單孔胸腔鏡技術在胸部手術中的應用，以多學科協(xié)作模式推動技術創(chuàng)新，始終踐行快速康復（ERAS）理念，將前沿技術轉化為患者“少受苦、快康復、早出院”的就醫(yī)體驗，為肺部疾病患者提供更優(yōu)選擇，讓更多患者在家門口享受到更優(yōu)質、更高效的診療服務！
責編：姜紅玉
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來源：湖南法治報
